老年人后背疼的主要原因包括脊柱疾病、泌尿系统疾病、肿瘤、腰背肌劳损等，应尽快就医检查以明确病因并治疗。
一、脊柱疾病：
1.骨质疏松症：随着年龄增长，老年人易出现骨质流失，导致骨骼强度下降，可能引起后背疼。
2.脊柱退行性变：脊柱的结构和功能逐渐退化，引发疼痛等症状。
3.腰椎间盘突出症：可刺激神经根，严重时导致脊椎压缩骨折，从而出现背痛现象。
二、泌尿系统疾病：
1.肾结石：患者可能出现腰背疼痛，还可能伴有肾绞痛。
2.上尿路感染：除了腰背疼，患者可能有发热、尿急、尿频、尿痛等表现。
三、肿瘤：
1.脊柱肿瘤：如多发性骨髓瘤等，骨质被侵蚀会引起腰痛、胸痛、背痛等，活动后更明显。
四、腰背肌劳损：
1.腰背肌筋膜炎：可导致后背疼，多呈隐痛特征。
2.肌腱炎：也是引起后背疼的原因之一。
总之，老年人后背疼的原因多样，一旦出现这种情况，务必及时前往医院进行全面检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施，保障健康。