肝病检查项目较多,常见的有血液检查、影像学检查等。比如肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,一般能在几十到几百单位不等反映肝脏功能情况。
血液检查项目
肝功能检查:主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等指标。谷丙转氨酶正常参考值一般在0~40U/L,谷草转氨酶正常参考值在0~37U/L,它们能反映肝细胞是否受损及受损程度。总胆红素正常参考值通常在3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值在0~6.8μmol/L,可帮助判断有无黄疸及黄疸类型。肝炎病毒标志物检查:像乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体),能判断是否感染乙肝病毒及感染状态。若乙肝表面抗原阳性,提示感染乙肝病毒;丙肝抗体检查可用于筛查是否感染丙肝病毒,阳性需进一步确诊丙肝RNA等。
影像学检查项目
腹部B超:可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。能发现肝脏有无肿大、缩小,有无脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等病变。一般检查费用在100~200元左右,检查前需空腹,以保证检查结果准确。CT检查:对于肝脏病变的诊断比B超更清晰,能更精准地显示肝脏病灶的大小、位置、形态等。比如能发现较小的肝癌病灶等。CT检查费用相对B超高,普通平扫CT大概200~500元,增强CT可能需要几百元到上千元,检查前需去除身上金属物品等。
肝穿刺活检
肝穿刺活检:是一种有创检查,但对于明确肝脏病变的性质有重要意义。比如能区分肝炎是病毒性还是自身免疫性等,还能判断肝硬化的程度等。不过该检查有一定风险,如出血、感染等风险,一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑进行,检查前需要完善凝血功能等相关检查评估风险。
