老咳嗽且嗓子痒痒可能是由咽喉炎、支气管炎、反流性食管炎等原因造成。
一、咽喉炎：通常由不良生活习惯、细菌感染等因素引发。这会致使咽喉黏膜出现炎症性改变，让喉咙充血、肿胀。其典型症状就是咳嗽以及喉咙有刺激感，进而导致老咳嗽嗓子痒痒的状况，同时可能还伴有恶心症状。比如长期过度用嗓、吸烟、酗酒，或是吸入有害气体等不良生活习惯，都可能诱发咽喉炎；而细菌感染也是常见原因之一。
二、支气管炎：可能因过度吸烟、病毒感染等引起。当细菌或病毒侵袭咽喉部位时，会使咽部黏膜产生炎症性病变，从而出现咽喉异物感、咳嗽等表现，同时可能还伴有流鼻涕等症状。像是长期大量吸烟、经常处于污染环境中，或是受到某些病毒的侵袭等情况，都可能引发支气管炎。
三、反流性食管炎：可能源于食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低等。这种情况下胃酸会反流到咽喉部位，刺激咽喉黏膜，导致嗓子痒痒、恶心，从而出现老咳嗽嗓子痒痒的现象，同时还可能伴有呕吐等症状。例如食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等都可能导致反流性食管炎。
总之，当出现老咳嗽嗓子痒痒的情况时，需要综合考虑各种可能的原因，必要时应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。