心律失常的预后取决于心律失常的病因、诱因、演变趋势以及是否引发严重血流动力障碍。无器质性心脏病基础上出现的心律失常，如早搏、室上性心动过速、心房颤动等，通常预后较好；而器质性心脏病患者，如心力衰竭、心肌梗死、心肌病患者发生心律失常，尤其是伴有短阵室速的室性心律失常，预后往往不佳。对于那些对患者生命活动影响不大的心律失常，不一定需要干预；但有些心律失常虽可能无重大治疗意义，却会引起患者不适，这种情况需要控制以改善患者感受；凶险性心律失常则需及时用药控制，若效果不佳应立即进行电复律使其终止，以确保正常窦性节律和生命安全。
一、心律失常的预后相关因素：
1.病因：不同病因导致的心律失常预后不同。
2.诱因：例如精神紧张、过度劳累等诱因也会影响预后。
3.演变趋势：其变化方向对预后有重要意义。
4.是否导致严重血流动力障碍：这是关键的判断因素之一。
二、不同情况下心律失常的预后：
1.无器质性心脏病基础上的心律失常：像早搏等通常预后良好。
2.器质性心脏病患者的心律失常：特别是伴有短阵室速的室性心律失常，预后差。
三、对心律失常的处理方式：
1.影响不大的不一定干预。
2.引起不适但治疗意义不大的要控制改善感受。
3.凶险性的要及时用药控制，不行就电复律。
总之，心律失常的处理要根据具体情况来判断和选择合适的方法，以保障患者的健康和安全。