肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。据相关统计，全球慢性肾脏病的患病率较高，而肾功能衰竭是慢性肾脏病进展的严重阶段。
病因分析
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，进而影响肾脏的滤过等功能，最终可能导致肾功能衰竭。另外，肾小管间质性肾炎也属于原发性肾脏疾病范畴，长期的肾小管间质损伤会逐渐影响肾脏整体功能，引发肾功能衰竭。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病是比较常见的继发性肾脏疾病，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变，最终发展为肾功能衰竭。还有高血压肾小动脉硬化，长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，慢慢造成肾功能损害，进而引发肾功能衰竭。
临床表现
代谢紊乱表现：患者会出现水、电解质和酸碱平衡失调的情况。比如钾代谢紊乱，可能会出现高钾血症，表现为乏力、心律失常等；钠代谢紊乱时，可能有低钠血症，出现恶心、呕吐、精神不振等症状；酸碱平衡失调时，会有代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振等。消化系统表现：早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，随着病情进展，消化道症状会加重，严重时可能出现消化道出血等情况。心血管系统表现：肾功能衰竭患者常出现高血压，这是因为肾脏排泄功能减退，体内水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因导致；还可能出现心力衰竭，由于水钠潴留、毒素蓄积等多种因素，心脏负担加重，引发心力衰竭。
诊断方法
血液检查：会检测肌酐、尿素氮等指标，一般来说，当肌酐、尿素氮升高时，提示肾功能可能出现了问题。比如血清肌酐，在肾功能衰竭时会明显升高，男性血清肌酐正常范围一般在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L，当超过这个范围较多时需警惕。尿液检查：观察尿液的性状、成分等。比如尿常规检查，会看尿蛋白、红细胞、白细胞等情况。肾功能衰竭患者可能会出现蛋白尿、血尿等异常情况。影像学检查：超声检查是常用的影像学方法，可以观察肾脏的大小、形态等。如果肾脏体积缩小，往往提示慢性肾功能衰竭；如果是急性肾功能衰竭，肾脏可能体积正常或稍大。