肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭若及时治疗,部分患者可恢复,而慢性肾功能衰竭目前无法完全治愈,需长期治疗。据统计,慢性肾功能衰竭的患病率在不同人群中有一定差异。
病因有哪些
急性肾功能衰竭病因: 一是肾前性因素,比如大量失血、脱水等导致肾脏灌注不足,常见于外伤大出血等情况;二是肾性因素,像肾小球肾炎、肾小管坏死等肾脏本身的病变会引发急性肾衰,比如急性肾小球肾炎就可能在感染后引发急性肾损伤;三是肾后性因素,通常是尿路梗阻引起,比如尿路结石、前列腺增生等导致尿液排出受阻,进而影响肾功能。慢性肾功能衰竭病因: 主要是各种慢性肾脏疾病逐渐进展而来,像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。其中慢性肾小球肾炎是比较常见的引发慢性肾衰的原因,患者长期的肾小球炎症会慢慢损害肾脏功能;糖尿病肾病则是糖尿病患者病情控制不佳,逐渐出现肾脏病变,随着病程进展发展为慢性肾衰。
有哪些症状表现
急性肾功能衰竭症状: 早期可能会出现少尿或无尿的情况,每天尿量少于400毫升为少尿,少于100毫升为无尿;还可能有水肿,尤其是下肢、眼睑等部位水肿;同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状,因为肾功能衰竭导致体内代谢废物不能及时排出,刺激胃肠道引起不适。慢性肾功能衰竭症状: 早期可能症状不明显,随着病情进展会出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状;还会有贫血表现,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少;另外会有水电解质紊乱的表现,比如出现高钾血症时会有心律失常等表现,低钙血症时会有手足抽搐等症状。
如何进行治疗
急性肾功能衰竭治疗: 首先要针对病因治疗,比如纠正休克、补充血容量来改善肾前性因素;对于肾性因素引起的急性肾衰,要根据具体的肾脏病变进行相应治疗,如使用激素等药物治疗肾小球肾炎等;如果是肾后性因素导致的,要解除尿路梗阻,比如通过手术取出尿路结石等。同时要进行对症支持治疗,如维持水电解质平衡,纠正酸中毒等。慢性肾功能衰竭治疗: 要积极控制基础疾病,比如糖尿病肾病患者要严格控制血糖,高血压肾病患者要控制血压;饮食上要限制蛋白质摄入,一般采用优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担;还要纠正贫血,可使用促红细胞生成素等药物;对于出现严重并发症的患者,如高钾血症、严重酸中毒等,要及时进行相应的处理,必要时可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
