肺炎多数会伴有咳嗽、咳痰表现，但也有少数人可能并无咳嗽症状，这主要是由于以下原因。
一、肺部感染较轻微：当肺部感染程度较轻时，炎症反应相对也较轻，肺炎患者可能就不会有显著的咳嗽、咳痰等表现。此时，应及时予以治疗，防止肺炎症状加重。比如可遵医嘱使用阿莫西林、红霉素、奥司他韦等药物进行抗感染治疗。
二、肺部感染较局限：像是肺炎的病变部位处于肺底部，与气管、支气管距离较远，这样炎症就难以刺激到气管、支气管，也就不会引发气管痉挛而导致咳嗽。这种情况下同样需要进行肺炎的相关治疗，如遵医嘱使用上述提到的药物等。
三、自身体质较弱：如果患者身体较为虚弱，即便有痰想要咳嗽，也可能因无力而无法咳嗽，从而出现肺炎却不咳嗽的情况。对此，除了可使用上述药物治疗外，还需积极进行化痰治疗，如遵医嘱使用盐酸氨溴索等化痰药，并给予扣背等辅助处理，以帮助患者咳嗽、排痰。此外，若痰液较多堵塞气道，还可通过支气管镜来清除气道内的痰液。
总之，肺炎患者没有咳嗽症状可能由多种原因导致，需要根据具体情况进行针对性的治疗和处理，以促进病情的好转和康复。