脚底即足底，老人足底发热的原因包括饮食不节、皮肤过敏、植物神经功能紊乱、糖尿病等。
一、饮食不节：如果老人饮食习惯不佳，经常过度饮食且长期进食时间不规律，久而久之，会损害脾胃功能，导致运化失常，从而可能出现足底发热现象。
二、皮肤过敏：当接触到螨虫、杂菌等容易引发过敏的物质时，会造成局部皮肤过敏，出现局部发热、发烫、肿胀的感觉，严重时还可能出现皮疹。
三、植物神经功能紊乱：若老人长期处于较大压力状态下，使得交感与副交感神经难以良好平衡，就会引起植物神经功能紊乱，对身体内分泌腺及汗腺的活动产生不利影响，进而引发足底发热等症状。
四、糖尿病：患糖尿病的老人，身体局部部位的微循环会发生改变，出现下肢动静脉狭窄或阻塞等情况。对于病情严重者，如引发周围神经病变，可能导致足部周围神经功能障碍，进而引发足底发热等现象。
总之，老人足底发热可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。