食管良性肿瘤相对少见，大部分患者可能没有明显症状，不过约半数患者会有吞咽梗阻感，还有些患者可能出现胸骨后疼痛等表现。
症状表现多样
常见局部症状：
吞咽梗阻感： 这是比较常见的症状之一，肿瘤生长到一定大小，占据食管管腔空间，就会影响食物通过，导致患者在进食时感觉吞咽不顺畅，有梗阻的感觉。比如肿瘤直径达到1 - 2厘米左右时，就可能开始出现这种情况。胸骨后疼痛： 肿瘤刺激食管周围组织，可能会引起胸骨后疼痛，疼痛程度不一，有的患者是隐痛，有的可能是钝痛，疼痛位置相对固定在胸骨后区域。
少见全身表现：
体重减轻： 如果食管良性肿瘤影响进食，导致患者摄入营养不足，长期下来可能会出现体重减轻的情况。一般在肿瘤影响进食3 - 6个月后，可能会发现体重有明显下降，比如1个月内体重下降3 - 5公斤等。呕血： 少数情况下，肿瘤表面糜烂、溃疡等可能引起少量呕血，但这种情况相对较少见，一旦出现呕血，往往提示肿瘤对食管黏膜的损伤比较严重。
不同类型肿瘤的特殊表现：
平滑肌瘤： 是食管最常见的良性肿瘤，多见于中壮年，多数患者症状不明显，部分患者可能以吞咽不适为主要表现，有的患者吞咽不适症状时轻时重，与肿瘤的位置、大小变化等有关。乳头状瘤： 相对少见，患者可能没有特殊症状，偶尔在胃镜检查时被发现，少数患者可能会有轻微的咽部异物感等表现。