食道良性肿瘤相对少见，其症状表现因肿瘤类型、大小等有所不同。一般来说，较小的食道良性肿瘤可能没有明显症状，而较大的肿瘤可能会出现一些相关表现。
常见症状表现
吞咽梗阻感： 当肿瘤增大到一定程度时，可能会导致食道管腔变窄，从而引起吞咽时有梗阻的感觉，尤其是在吞咽较硬或较粗食物时，这种梗阻感可能会更明显。比如肿瘤直径达到1 - 2厘米左右时，就可能开始出现轻微的吞咽不畅。胸部不适： 部分患者可能会感觉胸部有隐痛或闷胀不适的感觉，这种不适可能没有特定的规律，有时在进食后可能会有所加重，但也可能在休息时也会出现。
不同类型肿瘤的特殊表现
平滑肌瘤： 这是食道最常见的良性肿瘤，多表现为渐进性吞咽困难，病程可能较长，可达数月甚至数年。肿瘤较小时症状不明显，随着肿瘤增大，吞咽困难会逐渐加重，但一般程度相对较轻，不像恶性肿瘤那样进展迅速。例如有些患者可能在几年内逐渐出现吞咽费力的情况，但还能正常进食半流质或软食。乳头状瘤： 一般瘤体较小，患者可能没有明显症状，少数人可能会有吞咽不适、胸骨后疼痛等表现，症状相对比较轻微，往往是在体检或其他检查时偶然发现。
与其他疾病症状的区别
食道良性肿瘤的症状需要与食道恶性肿瘤、贲门失弛缓症等疾病相鉴别。比如食道恶性肿瘤除了吞咽困难外，还会有体重下降明显、进食梗阻进行性加重等表现，而且病程进展较快；贲门失弛缓症主要表现为间歇性吞咽困难，同时伴有胸骨后疼痛，且在进食冷饮时症状可能更明显，通过食管钡餐造影等检查可以帮助区分这些疾病。