疟疾传播的主要途径是通过按蚊叮咬。据统计，全球每年有大量人因被携带疟原虫的按蚊叮咬而感染疟疾。
通过按蚊叮咬传播
雌按蚊叮咬：只有雌按蚊会叮咬人类，当它吸食了感染疟疾的人的血液后，疟原虫会在按蚊体内发育繁殖，之后再叮咬健康人时，疟原虫就会进入健康人体内，从而传播疟疾。按蚊的生存环境：按蚊喜欢在潮湿、有水的环境中繁殖，比如池塘、稻田等积水处，这些地方为按蚊提供了适宜的生长和繁殖条件，增加了疟疾传播的风险。
输血传播
输入带疟原虫的血液：如果输入了含有疟原虫的血液，就有可能感染疟疾。这种情况在一些医疗操作不规范或者血源筛查不严格的地方可能会发生。例如，在一些偏远地区的小型医疗机构，如果血液检测不彻底，就可能导致受血者感染疟疾。血制品传播：除了全血输入，使用含有疟原虫的血液制品，如红细胞悬液等，也可能引发疟疾传播。
母婴传播
先天性疟疾：患有疟疾的母亲有可能在怀孕期将疟原虫传给胎儿，导致胎儿先天性感染疟疾。不过这种母婴传播的情况相对输血传播和按蚊叮咬传播来说，发生的概率相对较低，但也是疟疾传播的途径之一。例如，母亲在孕期感染了疟疾，没有得到有效治疗，疟原虫就有可能通过胎盘传给胎儿。分娩过程中传播：在分娩过程中，胎儿接触到母亲被疟原虫感染的血液等，也可能被感染疟疾。