股骨头坏死早期可依据症状体征与辅助检查结果来诊断。辅助检查包含X线、CT扫描、放射性核素扫描、核磁共振扫描、组织学活检等。
一、症状体征：
1.早期症状：主要有腹股沟区域疼痛，或臀部深方疼痛，也有部分患者仅表现为大腿前方或膝关节疼痛，易被漏诊。
2.体征表现：患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、呈鸭步行走，部分患者会出现四字征阳性，即患者平卧于检查床上，将患侧踝关节置于对侧膝关节上，再将患侧膝关节放平，此时患者会出现髋部疼痛症状。
二、辅助检查：
1.X线：在最早期，股骨头皮质下方可出现新月形透亮影，以及条带状和斑块状硬化。
2.CT扫描：股骨头外形完整无破裂，但股骨头星芒状结构变性或消失，股骨头内可有点片状或小道样密度增高影，周边部分呈丛状改变或相互融合。
3.放射性核素扫描：是将少量放射性物质注入病变区域静脉组织中，利用示踪剂行进到受伤或愈合的骨头部位的一种检查方式，可精确判断股骨头坏死部位，但存在一定放射危害。
4.核磁共振扫描：可显示骺软骨相对增厚，骨化中心在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
5.组织学活检：是能发现股骨头早期坏死的准确诊断方式，但因其属于有创检查，在早期股骨头坏死中不常使用。
总之，通过对症状体征的观察以及各种辅助检查手段，能够较为准确地诊断出股骨头坏死早期情况。