脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的引起脑出血的原因主要有以下几类：
高血压与动脉硬化
高血压长期作用： 长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤就容易破裂出血。据统计，约70%的脑出血是由高血压合并小动脉硬化引起的。动脉硬化的影响： 动脉硬化会使血管壁弹性降低，血管变得脆弱，更容易在血压波动时发生破裂。
脑血管畸形
先天性脑血管畸形： 如脑动静脉畸形，是一种先天性的血管发育异常。血管结构异常，薄弱处容易破裂出血。这种情况在年轻人中相对常见，虽然发病率不是特别高，但一旦发生破裂，出血往往比较严重。海绵状血管瘤： 也是先天性的血管病变，由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，同样可能在某些因素作用下破裂出血。
其他少见原因
血液系统疾病： 像白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能。当凝血功能异常时，就容易出现脑出血。例如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，凝血机制发生障碍，脑部血管容易出血。脑淀粉样血管病： 多见于老年人，脑内小血管的淀粉样物质沉积，导致血管壁弹性下降、脆性增加，容易破裂出血。这类患者脑出血的复发率相对较高。药物因素： 长期服用抗凝剂或抗血小板聚集药物的人，如华法林、阿司匹林等，会影响血液的凝固性，增加脑出血的风险。如果服药过程中没有监测好凝血指标，就可能引发脑出血。