脑出血通常是由多种因素导致的，其中高血压是最常见的诱因之一。据统计，约70%的脑出血患者有高血压病史。当血压长期控制不佳时，脑血管容易破裂出血。
高血压因素
血压波动过大： 长期高血压会使脑血管壁变得脆弱，当血压突然升高时，比如情绪剧烈波动、过度劳累等情况引发血压急剧上升，就容易导致脑血管破裂出血。例如，一些人在暴怒后可能会突发脑出血。高血压未规范治疗： 本身有高血压却不按时服药、不监测血压，血压长期处于不稳定状态，也会增加脑出血的发生风险。
脑血管病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁上的异常膨出，就像血管壁上的一个“小水泡”，当血压升高时，这个“小水泡”很容易破裂出血。脑动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常等因素有关。脑血管畸形： 脑血管的发育出现异常，血管结构紊乱，在血流的冲击下也容易发生破裂出血。比如动静脉畸形，动脉和静脉之间没有正常的毛细血管结构，血液直接分流，增加了血管破裂的可能性。
其他因素
不良生活方式： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管变得狭窄、脆弱；过度酗酒会使血压升高，还会影响凝血功能，这些不良生活方式都可能诱发脑出血。例如，每天大量吸烟、酗酒的人，患脑出血的几率比生活方式健康的人要高很多。血液系统疾病： 像白血病、血友病等血液系统疾病，会影响血液的凝血功能，导致凝血异常，容易出现自发性出血，其中就包括脑出血。比如血友病患者，由于体内缺乏凝血因子，稍微受到磕碰就可能出现出血不止的情况，脑部血管也可能自发破裂出血。