降压药主要分为以下几类，常见的代表药物也各有不同。一般来说，临床上常用的降压药有五大类左右。
利尿剂类降压药
氢氯噻嗪：属于中效利尿剂，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。一般起始剂量为每日12.5毫克，可单独用于轻度高血压，也可与其他降压药合用。不过，长期使用可能会引起血钾降低等问题，需要监测血钾水平。呋塞米：属于强效利尿剂，主要用于高血压危象等情况。它通过快速利尿发挥降压作用，但使用时要注意可能导致电解质紊乱，尤其是低血钾。
钙通道阻滞剂（CCB）类降压药
氨氯地平：是常用的长效钙通道阻滞剂，能选择性阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张血管，降低血压。通常每天服用一次，一次5毫克左右，降压作用平稳持久，不良反应相对较少，对心率影响较小，适合老年高血压患者等。硝苯地平：有短效和长效制剂，短效硝苯地平降压作用迅速，但血压波动较大，现在临床多使用长效制剂如硝苯地平控释片。它同样通过阻滞钙通道降压，可用于各种类型的高血压。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药
卡托普利：是短效的ACEI类药物，口服后15分钟起效，1-1.5小时达血药浓度高峰，降压作用维持6-12小时。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用。不过，部分患者服用后可能出现干咳等不良反应。依那普利：是长效的ACEI类药物，降压作用缓慢而持久，一般每天服用1-2次，每次5-20毫克左右。它能有效降低血压，对心、肾等器官有保护作用，也可能引起干咳等副作用，但相对卡托普利发生率较低。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药
氯沙坦：是ARB类的代表药物，选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，达到降压目的。通常每天服用一次，一次50毫克左右，可单独使用或与其他降压药合用，不良反应较少，一般不会引起干咳。缬沙坦：也是常用的ARB类药物，降压效果平稳，每天服用一次，一次80毫克左右，能有效控制血压，对心血管系统有保护作用，适合高血压合并心力衰竭等患者使用。