室性期前收缩是什么

室性期前收缩是一种常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的搏动。正常人进行24小时心电图检查,约60%的人会出现室性期前收缩。

产生的原因

生理性因素:过度疲劳、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能引发室性期前收缩。比如,长时间熬夜加班后,有些人可能会感觉心脏有跳动异常的情况,这往往就是生理性因素导致的室性期前收缩。病理性因素:各种心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎等,以及电解质紊乱(如低钾血症)、甲状腺功能亢进等疾病也会引起室性期前收缩。像冠心病患者,由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,就容易出现室性期前收缩。

常见症状表现

心悸:患者能明显感觉到心脏跳动突然提前,之后有较长的代偿间歇,所以会有心脏“漏跳一拍”然后又“重重”跳动的感觉,也就是心悸。胸闷:部分患者会出现胸部发闷、气短的症状,感觉呼吸不太顺畅,尤其是在室性期前收缩发作频繁时,这种胸闷的感觉可能会更明显。

如何诊断室性期前收缩

心电图检查:这是诊断室性期前收缩的重要手段。通过心电图可以清晰地看到提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无相关的P波,T波方向常与QRS波群主波方向相反。动态心电图(Holter)检查:可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能更全面地捕捉到患者在日常活动状态下发生的室性期前收缩情况,有助于评估室性期前收缩的发作频率、严重程度等。比如,能明确一天当中什么时候室性期前收缩发作得更多,对诊断和病情评估很有帮助。