心室性期前收缩是一种常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心脏搏动。正常人进行24小时心电图检查,约有60%的人会出现心室性期前收缩。
产生的原因
生理性因素:过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能引起心室性期前收缩。比如长期熬夜加班的人,就较容易出现这种情况。病理性因素:各种心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎等,以及甲状腺功能亢进、电解质紊乱(如低钾血症)等疾病也会导致心室性期前收缩。像冠心病患者,由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,就可能引发心室性期前收缩。
常见的表现
症状方面:很多人会感觉心脏“漏跳一拍”,或者有心脏突然猛地一跳的感觉,部分人还可能伴有胸闷、心悸、头晕等不适。不过,也有一些人可能没有明显症状,只是在体检做心电图时被发现。心电图特点:心电图上会表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无相关的P波,ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。
如何处理
无器质性心脏病的情况:如果是因为生理性因素引起且没有明显症状,通常不需要特殊用药治疗,只要去除诱发因素就行,比如避免过度劳累、戒烟限酒等。但如果症状明显影响生活,可在医生评估下使用一些药物来缓解症状,不过这类情况相对较少。有器质性心脏病的情况:首先要积极治疗原发疾病,比如冠心病患者要改善心肌供血,心肌病患者要针对心肌病变进行相应治疗。同时,对于心室性期前收缩,医生会根据具体情况来决定是否需要用药以及用什么药,目的是减少期前收缩的发生,预防可能出现的严重心律失常等并发症。
