切口疝是腹部手术常见的并发症之一，通常是在手术切口愈合后，腹腔内的脏器或组织通过腹壁的切口薄弱处突出形成的。据统计，腹部手术后切口疝的发生率约为1%~3%左右。
病因是什么
手术因素： 腹部手术过程中，切口部位的肌肉、筋膜等组织受到破坏，愈合后局部强度下降。比如开腹手术，尤其是切口较长的手术，像胃肠手术等，切口部位的组织修复可能不完善。患者自身因素： 一些患者本身存在影响切口愈合的情况，比如年老体弱、营养不良，这类患者身体的修复能力较差；还有肥胖患者，腹部脂肪较多，切口张力大，容易导致切口愈合不良进而引发切口疝；另外，患有糖尿病的患者，高血糖环境不利于切口的愈合，也容易增加切口疝的发生风险。
有哪些表现
局部肿块： 最典型的表现是在手术切口部位出现可复性的肿块。站立、行走、咳嗽或用力时，肿块会突出或增大；平卧休息时，肿块可缩小或消失。例如，患者站立时，手术切口处能看到或摸到一个包块，平卧后包块变小或消失。疼痛不适： 部分患者会感到切口部位有牵拉感、坠胀感或隐痛。如果疝内容物发生嵌顿，也就是突出的组织被卡住，不能回纳，那就会出现剧烈的疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。比如嵌顿的肠管发生绞窄，患者会出现持续的剧烈腹痛，还可能伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
如何诊断
体格检查： 医生会仔细检查手术切口部位，站立位时观察有无肿块突出，平卧后按压肿块看是否能回纳。还会触摸肿块，了解其质地、有无压痛等情况。影像学检查： 常用B超检查，通过B超可以清晰地看到腹壁缺损的情况以及疝内容物的状态。另外，CT检查也有助于更准确地判断切口疝的大小、位置以及与周围组织的关系等，对于制定治疗方案很有帮助。比如通过CT可以明确疝囊的大小、腹腔内脏器是否进入疝囊等详细信息。