下咽癌扩散到颈部淋巴意味着下咽癌发生了转移。下咽癌的淋巴结转移极为常见，主要原因在于其血运极其丰富，这使得肿瘤能轻易地从原发灶向颈部两侧转移，一旦转移到淋巴结，就会形成众多淋巴结肿大，进而出现大大小小的包块。
一、治疗方式：首选手术治疗。因为血运丰富，即便单侧的下咽癌肿瘤，比如左侧，也有可能在右侧的淋巴结发现下咽癌的转移灶，所以手术时要进行双侧的淋巴结清扫，以最大程度确保将淋巴结清扫干净，把转移灶清理干净。手术之所以成为下咽癌淋巴结转移的首选，是因为它能尽可能地清扫转移的淋巴结，为后续的放疗做好准备，因此手术是下咽癌淋巴结转移的首要步骤。
二、手术术式：常规的手术术式为下咽癌的原发灶切除，同时包括双侧颈淋巴结的清扫术。在清扫完淋巴结后，还需对局部进行病理检测，以明确有多少淋巴结发生了转移。
总的来说，当下咽癌扩散到颈部淋巴时，手术治疗是关键，且要进行双侧淋巴结清扫，术后还需病理检测以准确了解淋巴结转移情况。