关键点：小孩晚上睡觉打鼾，分生理因素和病理因素。生理因素包括睡姿不当、枕头过高，可调整睡姿、更换枕头缓解；病理因素有扁桃体肥大、腺样体肥大等。
一、生理因素
小孩睡眠时姿势不正确或枕头过高，影响呼吸而出现鼾声。对此，应及时调整其睡姿，保证孩子睡觉时身体舒展自然，避免过度扭曲或压迫呼吸道。同时，为孩子更换合适高度和舒适度的枕头，有助于改善呼吸状况，这种情况通常经调理后可自行缓解。
二、病理因素
1.扁桃体肥大
若孩子受到病原体侵袭，对扁桃体持续刺激导致其肥大。睡觉时肥大的扁桃体和咽喉部黏膜会阻塞呼吸道，从而引起打鼾。治疗上，可根据具体情况遵医嘱选择扁桃体剥离术、挤切术等。术后要注意口腔卫生，合理安排饮食，避免食用辛辣刺激性食物等。
2.腺样体肥大
腺样体因炎症或过敏反复刺激而肥大，严重时会堵塞鼻咽部，致使睡眠时打鼾。针对这种情况，可在鼻内镜直视下进行腺样体切除术，术后可有效改善腺样体肿胀，缓解打鼾等不适症状。
此外，还可能有鼻窦炎、鼻甲肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因导致小孩睡觉打鼾。当发现小孩有打鼾现象时，建议及时带其去医院诊断治疗，并给予精心护理。
总结：小孩睡觉打鼾要分清原因，生理因素可自行调整缓解，病理因素需及时就医并遵医嘱治疗，同时要做好护理。