指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，约有5%-20%的人指甲凹凸不平可能与缺乏微量元素有关，像缺乏铁、锌等。
一、营养缺乏导致
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素A时，指甲可能会出现凹凸不平的情况。维生素A对维持皮肤和黏膜健康很重要，一般来说，正常成年人每天需要摄入约700-800微克的维生素A（女性和男性有细微差异）。微量元素缺乏： 锌元素对指甲的正常生长起着关键作用。如果体内锌含量不足，指甲就容易变得凹凸不平。正常成年人每天锌的推荐摄入量约为10-15毫克。缺铁也可能引发指甲问题，缺铁会影响指甲的角质形成，导致指甲凹凸不平，女性在生理期等特殊时期更易缺铁，每天铁的推荐摄入量约为20-25毫克（女性）、10-15毫克（男性）。
二、疾病因素影响
甲癣： 这是一种由真菌感染引起的疾病。真菌会侵袭指甲，导致指甲表面不平整、凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等症状。甲癣具有一定的传染性，可通过接触传播。银屑病： 患有银屑病的人，大约有5%-10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，病情容易反复。扁平苔藓： 扁平苔藓也可能影响指甲，使指甲出现凹凸不平的情况，同时还可能伴有口腔黏膜的病变等表现。
三、外部因素作用
外伤： 手指受到外伤，比如被重物砸到、长期频繁地摩擦等，都可能导致指甲生长受到影响，出现凹凸不平的现象。如果只是轻微外伤，一般经过一段时间指甲会慢慢恢复，但如果外伤较严重，可能需要更长时间来修复。不良美甲习惯： 经常做美甲，使用劣质的美甲产品，其中的化学物质可能会损伤指甲，导致指甲凹凸不平。例如，一些美甲产品中的丙酮等成分会破坏指甲的角质层，使指甲变得脆弱、不平整。