外阴有小疙瘩并伴有瘙痒，通常考虑是由外阴炎、尖锐湿疣等引发。
一、外阴炎：外阴炎是因为病原体侵袭或受到各类不良刺激而致使外阴发炎。其主要表现为：
1.外阴皮肤瘙痒，往往令患者感到不适。
2.可能有疼痛、灼热感等症状。
3.外阴发红肿胀。患者一般可通过使用克林霉素凝胶、甲硝唑乳膏、红霉素软膏等进行涂抹来治疗。
二、尖锐湿疣：尖锐湿疣属于一种性病，多由不洁性生活传染引起。女性会在阴道口、肛门等部位出现症状，如：
1.阴道瘙痒明显。
2.阴道口、肛门等部位会出现小疙瘩。对于尖锐湿疣的治疗，如果疣体较小且数量较少，可以使用强腐蚀性的外用药物，例如疣迪搽剂、鬼臼毒素酊等；要是疣体较大，则建议采用包括微波、激光、冷冻、电灼等在内的手术治疗方法。
对于外阴瘙痒且有小疙瘩的患者来说，需要注意保持外阴的清洁、干燥，勤换内裤，饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，当出现外阴有小疙瘩并伴有瘙痒的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时做好日常护理。