面瘫初期通常会有面部麻木、僵硬感，部分人发病前1~2天可能会有耳后、下颌角部位的轻微疼痛。一般在数小时或1~3天内，面部表情肌突然瘫痪，比如一侧眼睛闭不合、不能皱眉、鼓腮漏气等。
初期症状有哪些表现
面部感觉异常： 发病前部分患者会感觉患侧面部有麻木、轻微疼痛，疼痛位置多在耳后、下颌角附近，这种异常感觉可能持续1~2天。面部运动功能障碍： 发病较急，数小时到1~3天内，患侧面部表情肌突然无力或瘫痪。常见表现为患侧眼睛闭不上，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔征；不能正常皱眉，无法顺利完成鼓腮、吹口哨等动作，说话时漏风，流口水等。
初期有哪些非药物治疗方法
按摩理疗： 在面瘫初期，可由专业人员进行面部轻柔按摩，每天按摩2~3次，每次10~15分钟，促进面部血液循环，但要注意力度适中，避免加重面部损伤。还可以进行超短波、低中频电疗等理疗，一般急性期（面瘫1周内）可每天进行1次，每次15~20分钟，有助于改善局部血液循环，减轻神经水肿。保护眼睛： 因为患侧眼睛闭合不全，容易导致角膜损伤，所以要佩戴眼罩或使用眼药水，如人工泪液，每天可使用4~6次，防止眼睛干涩、感染。
初期药物治疗有哪些
糖皮质激素： 早期使用糖皮质激素能减轻面神经水肿，改善局部血液循环。常用药物如泼尼松，一般起始剂量为1mg/(kg·d)，晨起一次顿服，连续服用5天后逐渐减量，总疗程通常在2~3周左右。不过，糖尿病患者、胃溃疡患者使用时需谨慎，要在医生密切监测下用药。抗病毒药物： 如果面瘫是由病毒感染引起（如带状疱疹病毒），会使用抗病毒药物。常用阿昔洛韦，可口服或静脉滴注，口服剂量一般是0.8g，每天5次，连续服用7~10天；静脉滴注时需按照体重计算剂量，一般5~10mg/kg，每8小时一次。但对阿昔洛韦过敏者禁用，用药期间要注意监测肾功能。