绝经3年后又来月经，确切地应称为绝经后阴道出血，其可能的原因包含萎缩性阴道炎、宫颈病变、子宫及子宫内膜病变、卵巢肿瘤等。
一、萎缩性阴道炎：
这在绝经后的女性中较为常见，主要是由于卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，进而引起阴道菌群失调。其常见表现为外阴瘙痒、有烧灼感，偶尔会有阴道血性分泌物。针对此情况，可通过补充雌激素来进行治疗。
二、宫颈病变：
如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可能致使绝经3年后又出现月经。患者可借助妇科检查来明晰宫颈的状况，判断是否是由宫颈病变等疾病引发的绝经后出血。
三、子宫及子宫内膜病变：
像是子宫肌瘤、子宫内膜癌等。可利用B超检查来了解宫腔的情况，查看是否存在子宫肌瘤、子宫内膜增厚等。绝经后女性的子宫内膜通常较薄，若存在子宫内膜增厚的情况，建议进行子宫内膜病理检查，以明确病因，排除恶性肿瘤的可能。
四、卵巢肿瘤：
部分卵巢肿瘤具有内分泌功能，能够分泌雌激素从而引起绝经后阴道出血。可进行B超检查，以明确是否存在卵巢肿瘤。
总之，建议出现绝经3年后又来月经这种情况的患者，要及时前往医院就诊，严格遵循妇科医生的建议进一步检查和治疗，切不可延误病情。