脖子下面出现硬疙瘩可能有多种情况，包括皮脂腺囊肿、淋巴结炎、甲状腺结节等。
一、皮脂腺囊肿：这是一种皮脂逐渐淤积而形成的囊肿，属于良性皮肤疾病，可在背部、臀部、颈部等多个部位出现。主要是由于皮肤中的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐积聚形成潴留性囊肿。其病变部位通常起初可能没有明显自觉症状，但容易发生感染，化脓破溃后还可能复发，故而需要定期复查。
二、淋巴结炎：这是淋巴结的良性病变。多数由病菌感染引起，最突出的症状就是淋巴结肿大且伴有疼痛，可发生在腋下、脖子等多处部位，严重时可能出现全身炎症反应，如发热等。必要时可采取切开引流的治疗方式，多数情况下可实现治愈。
三、甲状腺结节：主要因甲状腺细胞局部异常增生而导致。多数为良性增生，甲状腺具有分泌甲状腺激素的重要功能，甲状腺激素在人体生长发育以及新陈代谢过程中起着关键作用。甲状腺结节的出现可能与缺碘、正常甲状腺组织过度增生、放射线接触史、甲状腺慢性炎症刺激等有关。需要找出具体病因，积极进行改善和治疗。
此外，还可能是脂肪瘤、炎性肿块、寻常疣等情况，需要依据具体病因来进行相应治疗。总之，当脖子下面出现硬疙瘩时，应及时明确原因，以便采取合适的治疗措施。