脖子下面有疙瘩且疼痛，可能与以下原因有关。
1.感染：如皮肤疖肿、皮脂腺囊肿感染等，可导致局部出现红疙瘩，并伴有疼痛。此外，颈部淋巴结炎也可出现类似症状。
2.皮肤疾病：如痤疮、传染性软疣、带状疱疹等，也可能导致脖子下面长疙瘩并疼痛。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、白塞氏病等，可累及全身多个系统和脏器，当累及皮肤和关节时，也可出现类似症状。
4.肿瘤：如淋巴瘤、恶性肿瘤颈部淋巴结转移等，也可导致脖子下面长疙瘩并伴有疼痛。
5.其他：如外伤、颈椎疾病等，也可能导致脖子下面出现疙瘩并疼痛。
如果脖子下面的疙瘩疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，以免加重病情。