三十多岁手上长老年斑通常是以下原因造成。
一、皮肤老化：伴随年龄递增，皮肤会逐渐老化从而出现色素沉着，这就可能致使手部产生老年斑，一般不会引发不适，且身体其他部位也可能有斑块出现。这是因为随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢能力会逐渐下降，细胞的更新和修复能力也会减弱，导致色素在皮肤中沉积，进而形成老年斑。
二、紫外线照射：倘若平时对手部的防晒护理不重视，该部位皮肤长时间遭受日光中紫外线的照射，就会影响皮肤内细胞的代谢，使得黑色素代谢受阻而在皮内堆积，进而诱发老年斑。紫外线可以刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，以保护皮肤免受损伤。然而，当黑色素的产生和代谢失衡时，就容易导致黑色素在皮肤中积累，形成老年斑。
三、长期接触污染物：部分人群由于工作原因，手部需要长时间接触污染物，这类物品中的化学成分容易使皮肤受到刺激，如果导致黑色素分泌量增加，也会诱发老年斑生成。污染物中的化学物质可能会对皮肤细胞产生损害，干扰皮肤的正常代谢过程，从而促使黑色素的生成和沉积。
此外，病毒感染、遗传因素等也可能引发该症状。患者可以前往皮肤科挂号并完善检查以明确原因，比如进行皮肤镜检查、实验室检查等。
总之，三十多岁手上长老年斑可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。