手上长老年斑的原因主要与皮肤老化、紫外线照射、遗传因素等有关，具体如下：
1.皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤会逐渐老化，细胞代谢减缓，黑色素生成增加，容易在手上形成老年斑。
2.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞，导致黑色素沉着，形成老年斑。
3.遗传因素：有些人手上长老年斑可能与遗传有关，如果家族中有老年斑患者，那么自己长老年斑的几率可能会增加。
4.其他因素：内分泌失调、长期使用某些药物、慢性疾病等也可能导致手上长老年斑。
老年斑一般不会对健康造成太大影响，但如果影响美观，可以采取一些措施来改善，如激光治疗、冷冻治疗、外用药物等。此外，平时要注意皮肤护理，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等，保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。如果手上的老年斑突然增多、变大、出血、瘙痒等，应及时就医，排除恶变的可能。