强直性脊柱炎控制药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等。非甾体抗炎药能在1~2周内改善患者腰背部疼痛和发僵等症状，常用的有双氯芬酸等。
非甾体抗炎药：
消炎止痛： 这类药物可迅速改善强直性脊柱炎患者腰背部疼痛、发僵以及关节肿痛等症状。比如双氯芬酸，能抑制炎症反应中的环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用。注意个体差异： 不同患者对非甾体抗炎药的反应可能不同，有的患者用后效果明显，有的可能效果一般，且这类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶： 一般用药后1~2个月开始起效，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及晨僵有一定作用，还可能对外周关节炎有改善效果，但对中轴关节病变的疗效相对弱些。甲氨蝶呤： 可用于病情较严重或对非甾体抗炎药反应不佳的患者，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤合成，抑制细胞增殖，从而起到抗风湿作用，但使用时需定期监测血常规和肝功能。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普、英夫利西单抗等，这类药物起效较快，能显著改善强直性脊柱炎患者的症状、体征及炎症指标。以依那西普为例，它可与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体结合，从而减轻炎症反应。不过使用生物制剂前需评估患者感染情况，有活动性感染的患者不能使用，且这类药物价格相对较高。