强直性脊柱炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药能迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛等，比如塞来昔布等，这类药物一般能在数小时到1-2天内起到止痛效果，但需注意可能会有胃肠道不适等副作用。
非甾体抗炎药：
抗炎止痛： 像布洛芬、双氯芬酸钠等都属于这类药物，它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热和减轻关节肿胀的作用。注意事项： 有消化道溃疡、出血病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重胃肠道黏膜损伤。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶： 一般用药后1-2个月开始起效，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀有一定作用，还能延缓病情进展。使用人群： 对于外周关节受累为主的患者较为适用，但要注意可能会引起胃肠道反应、皮疹等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。甲氨蝶呤： 也可用于强直性脊柱炎的治疗，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，抑制细胞的增殖。不过，使用甲氨蝶呤时要严格按照医嘱，注意定期复查血常规、肝肾功能，避免出现骨髓抑制、肝损伤等情况。
生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂： 如依那西普、英夫利西单抗等，这类药物能特异性地与肿瘤坏死因子α结合，阻断其生物学活性，起效较快，能显著改善患者的症状、体征及实验室指标。适用情况： 对于非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药治疗效果不佳的中重度活动性强直性脊柱炎患者可以考虑使用。但使用生物制剂前需要进行结核、肝炎等筛查，因为可能会增加感染等风险。