以下是润色和拓展后的内容：
关键点：
一、开放性颅脑损伤应尽早清创，排出挫碎组织等，修复硬膜及头皮创口，术后密切观察颅内感染等情况。
二、闭合性颅脑损伤急性期要严密观察病情进展，早期积极支持治疗，防治并发症，部分颅高压需手术，生命体征稳定者排除禁忌后尽早进行神经康复训练。
详细阐述：
一、对于开放性颅脑损伤，其处理极为关键。要尽快实施清创术，将其中的挫碎组织、异物以及血肿等尽可能地清理排出，随后及时修复硬膜和头皮的创口，这样做的目的是将开放性的伤口转变为闭合性伤口。然而，这只是第一步，术后还需要高度警惕可能出现的颅内感染等一系列后续问题，进行严密的观察和监测。
二、针对闭合性颅脑损伤，在急性期要特别重视对病人病情进展的严密观察。早期就需要展开积极的支持治疗，以有效防治各种急性期的并发症。具体来说，要严格控制颅内压力，合理调节水电解质的平衡，同时预防如应急性溃疡、肺部感染、尿路感染等多种并发症的发生。在部分情况下，如果病情进展快速出现颅高压现象，那么就需要果断采取积极的手术治疗。而对于生命体征稳定的病人，在排除相关禁忌症之后，要尽早开展神经康复训练，以促进患者的恢复。
总结概况提示：总之，对于开放性和闭合性颅脑损伤，分别有不同的处理重点和方法，都需要医护人员高度重视，采取恰当措施，以保障患者的健康和恢复。