空洞型肺结核主要通过抗结核药物治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般来说，规范的抗结核治疗疗程较长，通常需要6 - 9个月甚至更长时间。
药物治疗要点
异烟肼： 是治疗肺结核的常用药物之一，对结核杆菌有抑制和杀灭作用，能干扰结核杆菌细胞壁的合成。利福平： 也是关键药物，可抑制结核杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，从而发挥杀菌作用。
治疗中的注意事项
遵循疗程： 一定要严格按照医生制定的疗程服药，不能随意中断或自行增减药量，否则容易导致病情复发或产生耐药性。比如，短时间停药可能让结核杆菌又活跃起来，增加治疗难度。定期复查： 治疗过程中需要定期进行胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。一般治疗开始后的1 - 2个月就要复查一次。
生活方面的调节
休息与营养： 患者需要充足的休息，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7 - 8小时以上。同时要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力，帮助病情恢复。隔离与防护： 空洞型肺结核具有传染性，患者要注意隔离，避免随地吐痰，防止病菌传播给他人。与他人接触时最好佩戴口罩。
特殊人群情况
老年人： 老年人患空洞型肺结核时，往往身体机能下降，治疗中要密切关注药物的不良反应，比如肝肾功能的变化，因为老年人肝肾功能相对较弱，用药更要谨慎。糖尿病患者： 糖尿病合并空洞型肺结核的患者，控制血糖很重要，要在医生指导下合理使用降糖药物，同时积极治疗肺结核，因为高血糖会影响肺结核的治疗效果，而肺结核也可能加重血糖的波动。