肛门口痒的原因有多种。一般来说，约40%的肛门口痒可能与局部皮肤病变有关。
局部皮肤病变导致
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等引起，表现为肛门口皮肤红斑、丘疹、瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。患者要保持肛周清洁干燥，避免搔抓刺激。肛周皮肤病：如银屑病累及肛周时，也会出现肛门口痒的情况，皮肤会有红斑、鳞屑等表现。
寄生虫感染引发
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒，尤其在夜间瘙痒会更明显。可以通过检查肛周发现蛲虫或虫卵来确诊。蛔虫等其他寄生虫：少数情况下，肠道内蛔虫等寄生虫也可能导致肛门口痒，一般与肠道寄生虫蠕动刺激肛周有关。
肛肠疾病因素
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致分泌物增多，刺激肛门口引起瘙痒。痔疮患者要注意避免久坐，保持大便通畅。肛瘘：肛瘘外口会有脓性、血性分泌物溢出，刺激肛周皮肤，从而引起肛门口痒，同时可伴有肛周反复肿痛等表现。