肛门口痒的原因有多种。据统计，约有多种局部因素可导致肛门口痒。
局部皮肤病变引起
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、结痂。比如一些人接触了某些致敏物质后，就容易引发肛周湿疹导致肛门口痒。肛周皮肤真菌感染：像股癣蔓延至肛周时，就会引起肛周皮肤瘙痒，皮肤可能会有脱屑、红斑等表现，真菌镜检可发现菌丝。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显，可在肛周皮肤发现白色细小的蛲虫。
肛肠疾病相关
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出嵌顿或外痔水肿，会导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。比如内痔反复脱出，就可能伴随肛门口痒的情况。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引发瘙痒，同时可看到肛瘘外口有肉芽组织或瘢痕。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时可能还伴有多饮、多食、多尿等症状。肝胆疾病：如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛周皮肤也可能受累出现痒感。