乳管内乳头状瘤的治疗主要以手术为主。一般来说，确诊为乳管内乳头状瘤后，应尽早进行手术切除，尤其是对于单发的乳管内乳头状瘤患者。
手术治疗方式
传统手术切除：对于单发的乳管内乳头状瘤，可采用局部切除的方法。通常在乳晕周围做放射状切口，将肿瘤及其周围的乳腺组织一并切除。这种手术方式能直接去除病灶，但会在乳房留下一定的瘢痕。微创手术：近年来，微创手术也逐渐应用于乳管内乳头状瘤的治疗。例如乳腺麦默通微创旋切术，这种手术创伤小，术后瘢痕不明显。它是在超声引导下，通过细小的穿刺针将肿瘤切除，适用于一些较小且位置较深的乳管内乳头状瘤。
术后注意事项
伤口护理：无论是传统手术还是微创手术，术后都要注意伤口的护理。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般术后7 - 10天拆线。如果是微创手术，术后也要观察伤口有无渗血、渗液等情况。定期复查：患者术后需要定期进行复查，一般建议术后1个月、3个月、6个月分别进行乳腺超声等检查，以了解乳腺恢复情况以及有无复发等情况。
非手术治疗情况
观察随访：对于一些年龄较大、身体状况较差、不能耐受手术的患者，若乳管内乳头状瘤无明显症状且病情稳定，可考虑观察随访。但需要密切观察乳头溢液情况、乳房肿块变化等，一般建议每3 - 6个月进行一次乳腺相关检查，如乳腺钼靶、乳腺超声等。不过这种情况相对较少，因为乳管内乳头状瘤存在一定的恶变风险。药物辅助：目前对于乳管内乳头状瘤并没有特效的药物治疗来消除肿瘤。但如果患者伴有疼痛等症状，可在医生指导下适当使用一些缓解疼痛的药物，如非甾体类抗炎药等，但药物只能缓解症状，不能从根本上治疗乳管内乳头状瘤。