乳管内乳头状瘤的治疗主要以手术为主。一般来说，确诊为乳管内乳头状瘤后，多数患者需要通过手术切除病变组织。
手术治疗方式
局部切除： 对于单发的、瘤体较小且局限在某一乳管内的乳头状瘤，可采用局部切除手术。这种手术创伤相对较小，能尽可能保留正常乳腺组织。比如病变比较局限的患者，通过局部切除往往能达到较好的治疗效果。区段切除： 如果乳头状瘤累及较大范围的乳管系统，可能需要做区段切除，即切除包含病变乳管及其周围部分乳腺组织。这样可以更彻底地清除病灶，降低复发风险。
术后注意事项
伤口护理： 术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般术后1周左右可根据伤口愈合情况拆线。患者要按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。定期复查： 术后需要定期进行乳腺复查，通常建议3 - 6个月进行一次乳腺超声等检查，以便及时发现可能出现的复发或新的病变。因为乳管内乳头状瘤存在一定的复发可能性，通过定期复查可以早期发现问题并处理。
非手术治疗情况
高龄或全身情况差不能耐受手术者： 对于一些年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，需要密切观察病情变化。要定期进行乳腺相关检查，如乳腺钼靶、超声等，了解肿瘤的变化情况。如果肿瘤没有明显进展，可在医生密切监测下暂不进行手术，但这种情况比较少见，多数还是以手术治疗为主。特殊情况观察： 对于一些极少见的、良性表现明显且无恶变倾向的乳管内乳头状瘤，在充分评估后，可考虑暂时不手术，但必须严格遵循医生的建议，密切随访，一旦有恶变迹象或病情变化，要及时转为手术治疗。