双侧肋膈角变钝通常是胸部影像学检查的一种表现，多提示有胸腔积液，一般小于300毫升的少量胸腔积液可能无明显症状，当积液量达到300~500毫升以上时，可能会有胸闷等不适。
常见引发原因
心功能不全： 比如一些老年人有高血压、冠心病等基础病，病情控制不佳时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，就可能导致胸腔积液，出现双侧肋膈角变钝。这类患者往往有活动后气促、夜间不能平卧等表现。肺部感染： 严重的肺炎，如大叶性肺炎累及胸膜时，会引发炎性渗出，形成胸腔积液。像细菌性肺炎，患者会有高热、咳嗽、咳痰等症状，胸部影像检查能发现双侧肋膈角变钝。恶性肿瘤： 肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等恶性肿瘤晚期，肿瘤细胞侵犯胸膜，会引起胸腔积液。患者除了有原发病的相关表现，如肺癌患者有咳嗽、咯血等，还会逐渐出现胸闷、消瘦等症状。
相关检查项目
胸部X线： 是初步筛查的常用方法，能发现胸腔积液量在300毫升以上的情况，可看到双侧肋膈角变钝，但对于少量积液可能不够敏感。一般检查时患者站在胸片机前拍摄正位和侧位片。胸部CT： 比X线更敏感，能发现少量胸腔积液，还能清晰显示胸腔内情况，帮助判断积液性质等。例如可以看到胸腔内液体分布、肺部是否有占位等病变。检查时患者需躺在CT检查床上，按照医生要求保持体位。胸腔穿刺抽液检查： 通过穿刺抽取胸腔积液进行化验，能明确积液是渗出液还是漏出液，有助于明确病因。如果是渗出液，多考虑炎症、肿瘤等；漏出液常见于心功能不全等情况。穿刺时患者要配合医生保持固定体位，术后需注意观察穿刺部位情况。
处理与注意事项
心功能不全引起： 患者需要休息，限制钠盐摄入，同时医生会根据病情使用利尿剂，如呋塞米等，减轻心脏负荷。心功能不全患者要定期复诊，严格按照医嘱服药，控制基础疾病。肺部感染导致： 如果是细菌感染，会使用抗生素治疗，比如头孢菌素类抗生素。患者要遵医嘱足疗程用药，治疗期间要注意休息，加强营养，保持室内空气流通。恶性肿瘤相关： 可能需要根据肿瘤情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗。患者要保持积极心态，配合治疗，定期复查评估病情变化。同时，无论是哪种原因导致的双侧肋膈角变钝，都要避免剧烈运动，防止胸腔积液增多，加重不适。