尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展到晚期的共同结局，约90%的慢性肾脏病患者最终会发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎：像IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎，若长期未得到有效控制，病情逐渐进展，就可能发展为尿毒症。一般来说，IgA肾病患者中约有10% - 20%在10 - 20年内会进展到尿毒症阶段。肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症等是肾病综合征的典型表现，如果病情反复，肾脏损伤持续存在，也容易向尿毒症方向发展。部分难治性肾病综合征患者，病情迁延不愈，数年内就可能发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病导致
糖尿病肾病：随着糖尿病病程的延长，糖尿病肾病的发生率逐渐增加。如果糖尿病患者血糖控制不佳，血压也没得到良好管理，大约10年左右就可能出现肾功能损害，若不及时干预，15 - 20年左右有可能发展为尿毒症。例如，有研究显示，病程超过10年的糖尿病患者中，约有30%会发生糖尿病肾病，其中部分会进展到尿毒症。高血压肾损害：长期高血压会使肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，进而损害肾脏功能。高血压病史超过10年的患者，出现肾损害的风险明显增加，若血压控制不理想，10 - 15年后可能逐渐发展为尿毒症。据统计，高血压患者中约有15%会发展为高血压肾损害，其中部分会进展到尿毒症阶段。
三、遗传性肾脏疾病导致
多囊肾：这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，且囊肿会逐渐增大，压迫肾脏组织，破坏肾脏功能。一般在30 - 50岁左右开始出现症状，随着病情进展，多数患者在40 - 60岁左右会发展为尿毒症。据相关资料，约50%的多囊肾患者在60岁时会进入尿毒症阶段。Alport综合征：主要与遗传因素有关，除了肾脏病变外，还可能伴有眼部和耳部的异常。患者病情进展速度不一，部分患者在青少年时期就可能出现肾功能减退，逐渐发展为尿毒症。