晚上睡觉身上出汗不一定是肾虚。据医学统计，约有10% - 15%的健康人在睡眠中会有出汗现象，但其中大部分不属于疾病范畴。
生理性出汗的情况
环境因素导致： 如果睡觉的环境温度过高，比如室温超过28℃，人体为了散热就会通过出汗来调节体温。还有盖的被子过厚，也会使身体产热增加，从而引起出汗。一般调整环境温度到22 - 24℃，减少盖被后，出汗情况会改善。饮食因素影响： 睡前吃了辛辣刺激食物或者喝了咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，也可能导致夜间出汗。因为这些食物和饮品会刺激交感神经，使汗腺分泌增加。比如睡前1小时内喝了一杯浓茶，可能在后续睡眠中出现出汗情况。
病理性出汗的可能原因
感染性疾病： 结核杆菌感染是常见的导致夜间出汗的原因之一。除了出汗，还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。例如肺结核患者，除了夜间盗汗，还会有长期咳嗽，痰中可能带血等表现。另外，细菌感染引起的败血症等严重感染性疾病，也可能出现夜间大量出汗的情况。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，会出现多汗的症状，夜间睡觉也不例外，同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现。比如一位甲亢患者，夜间睡觉经常出汗，而且体重在短时间内明显下降。
其他可能情况
自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力过大等因素可能导致自主神经功能紊乱，从而出现夜间出汗的情况。比如一些长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现这种情况，可能还会伴有情绪不稳定、失眠等症状。肿瘤性疾病： 某些肿瘤如淋巴瘤等，也可能引起夜间出汗。除了出汗，还可能有无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等表现。不过肿瘤导致的夜间出汗相对比较少见，但也是需要关注的情况。