小肚子疼下坠得疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，这些疾病可能导致盆腔充血、炎症反应，从而引起小肚子疼痛和下坠感。
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。
宫颈炎：是子宫颈的炎症，可分为急性和慢性两种。主要表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可能出现性交痛、下腹坠痛等症状。
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是人体最常见的良性肿瘤。多无明显症状，仅在体检时偶然发现。若肌瘤较大，可出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腹痛等症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等，这些疾病可导致肠道炎症或痉挛，从而引起小肚子疼痛和下坠感。
肠炎：是指各种原因引起的肠道炎症反应，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起，也可与免疫、遗传、环境等因素有关。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
肠梗阻：是指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。主要表现为突然发作的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等，反复发作，可自愈。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等，这些疾病可导致泌尿系统感染或结石，从而引起小肚子疼痛和下坠感。
膀胱炎：是膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，也可由其他部位的感染灶经血行、淋巴或直接蔓延至膀胱引起。主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等症状。
尿道炎：是尿道的炎症，主要由细菌感染引起，也可由其他部位的感染灶经血行、淋巴或直接蔓延至尿道引起。主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状。
输尿管结石：是输尿管内形成的结石，可引起输尿管梗阻，导致肾积水和肾功能损害。主要表现为患侧腰部疼痛，可向会阴部放射，伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4.其他原因：如异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，这些情况也可引起小肚子疼痛和下坠感。
异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，是妇产科常见的急腹症之一。主要表现为停经、腹痛、阴道流血等症状。
黄体破裂：是指黄体在发育过程中，突然破裂，导致内出血。主要表现为下腹部突然发生的剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
卵巢囊肿蒂扭转：是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢血液循环障碍，引起囊肿坏死、破裂等。主要表现为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐等症状。
如果出现小肚子疼下坠得疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。