怀孕初期腰困的原因包括生理性和病理性。一、生理性原因：怀孕初期体内孕激素与雌激素水平升高，会导致身体不适，可能引起腰背部酸痛感，同时有些孕妇在孕初期还会出现恶心、呕吐等妊娠反应。二、病理性原因：可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病有关，这些疾病引发的腰部疼痛和酸胀感通常较为明显。如果是腰肌劳损引起，可采用局部理疗方法处理；如果是腰椎间盘突出引起，可使用牵引疗法处理。若腰困感较轻微，可暂时不做特殊处理，注意休息并观察一段时间看是否自行缓解。
总结：怀孕初期腰困有生理和病理原因，需根据具体情况判断和处理。