子宫内膜太厚的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而有异常出血等情况时可能需要药物或手术治疗。
药物治疗方案
孕激素治疗：常用的有黄体酮等孕激素药物。它可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10 - 14天左右的黄体酮，停药后会出现撤退性出血，类似月经，促使增厚的内膜脱落。短效避孕药：像复方短效口服避孕药，也可用于调节子宫内膜厚度。它通过抑制排卵等作用，影响子宫内膜的生长，从而使内膜厚度降低。
手术治疗方式
刮宫术：对于药物治疗效果不佳或者有异常病变可疑的情况，可进行诊断性刮宫。一方面能起到止血的作用，另一方面可以将刮出的内膜组织送病理检查，明确内膜性质。一般在月经干净后3 - 7天进行比较合适。子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的患者。通过手术切除部分或全部子宫内膜，达到减少出血等目的。但该手术有一定的适用人群限制，需要医生评估患者是否适合。
观察随访情况
定期复查：对于一些轻度子宫内膜增厚且没有明显症状的女性，比如绝经前的女性，可定期进行超声检查观察内膜变化。一般建议每隔3 - 6个月做一次妇科超声，监测内膜厚度是否有变化。如果内膜厚度持续稳定或者有变薄趋势，可继续观察。针对特定人群：对于围绝经期的女性，由于其内分泌处于波动状态，子宫内膜增厚可能是正常的生理变化过程一部分，这时候可通过定期随访来判断内膜情况，不一定马上进行干预。