手背上有白点点，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑大小、形态不一，可单发或多发，可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。白癜风患者一般无自觉症状，部分患者在发病前或发病时，局部会有瘙痒感。白癜风的治疗方法包括药物治疗、光疗、移植治疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、性别、病因等因素综合考虑。
2.花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部、面部、上臂、腹部等。初起为黄豆大小的圆形或类圆形斑疹，颜色呈淡白色或灰白色，表面覆有少量鳞屑，可逐渐增大至指甲盖大小，边缘清楚，可相互融合成片。一般无自觉症状，有时可伴有轻微的瘙痒感。花斑糠疹的治疗方法主要是外用药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情严重，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。好发于儿童和青少年，好发于面部，也可累及颈部、躯干和四肢。皮损为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，直径约1至5厘米，颜色呈淡白色或灰白色，表面覆有少量鳞屑，可逐渐增多或扩大。一般无自觉症状，有时可伴有轻微的瘙痒感。白色糠疹的治疗方法主要是外用药物，如氧化锌软膏、硅油霜、维生素E乳膏等。如果病情严重，也可口服复合维生素B。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常性皮肤病，由于血管组织发育缺陷，导致局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部皮肤缺血，从而出现白斑。贫血痣一般在出生时或出生后不久出现，好发于面部、颈部和躯干，不累及黏膜。白斑大小、形态不一，可单发或多发，形状不规则，边缘清楚，不隆起，不凹陷，与正常皮肤分界清楚。贫血痣的白斑摩擦或加热后不会变红，而周围正常皮肤会变红。贫血痣一般无需治疗，如果影响美观，也可采用遮盖剂或激光治疗。
5.其他：手背上有白点点还可能是老年性白斑、离心性后天性白斑、炎症后色素减退等原因引起。
如果手背上的白点点持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。