药流后判断流干净可以从症状、阴道出血情况以及医学检查等方面来判断。一般来说，药流后可通过观察自身症状、阴道出血情况，并结合超声检查等方式来判断是否流干净。
观察症状表现
腹痛情况： 药流后如果子宫恢复良好，腹痛会逐渐减轻。通常药流后1 - 2天内可能会有轻微下腹隐痛，之后疼痛会明显缓解。但如果药流后腹痛持续加重，甚至出现剧烈腹痛，同时伴有发热等情况，就要警惕可能有残留组织刺激子宫引起感染等问题，提示可能没流干净。阴道分泌物情况： 正常药流后阴道分泌物会逐渐减少，颜色从鲜红色逐渐变为淡红色、褐色，无明显异味。如果药流后阴道分泌物一直较多，且伴有臭味，或者分泌物中夹杂较多异常组织样物质，那就要考虑可能有残留。
关注阴道出血情况
出血时间： 一般药流后阴道出血会持续7 - 10天左右，如果超过2周仍有阴道出血，甚至出血量还较多，如出血量多于平时月经量，那就很可能是药流没流干净。正常情况下，药流后出血量逐渐减少，若出血时间过长且量多，残留组织影响子宫收缩止血是常见原因。出血规律： 正常药流后阴道出血是呈逐渐减少趋势的。如果出现阴道出血时多时少，没有明显的减少趋势，也提示可能存在宫腔内残留，影响子宫正常收缩，导致出血异常。
借助医学检查
超声检查： 药流后建议在药流后1 - 2周左右进行超声检查。通过B超可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团块，就提示有残留的可能。例如，若宫腔内有直径超过1cm的残留组织，基本可以判断药流没流干净，需要进一步处理。超声检查是判断药流后是否流干净比较准确的方法，能直观看到宫腔内情况。血HCG检测： 药流后血HCG水平会逐渐下降，一般在药流后2 - 3周左右恢复正常。如果药流后血HCG下降不明显，甚至持续升高，也提示可能有妊娠组织残留，因为残留的妊娠组织会继续分泌HCG，导致血HCG水平异常。通过定期检测血HCG的变化，也可以辅助判断药流是否流干净。