输卵管积水主要是由于输卵管受病原体感染以后，白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了积脓。积脓在消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。
发病的常见原因
炎症感染：最常见的是盆腔炎性疾病，比如不洁性生活、流产后感染等，容易引发输卵管炎症，进而导致积水。一般盆腔炎性疾病初次发作后，约20%的人会发展为输卵管积水。输卵管堵塞：当输卵管伞端因炎症粘连闭锁时，管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚，就形成了输卵管积水。比如既往有过输卵管手术史的人，发生输卵管堵塞从而引发积水的风险相对较高。
可能出现的症状表现
腹痛：多为下腹部隐痛、坠胀感，一般程度不是很剧烈，但会反复出现。部分人疼痛较明显，尤其是在劳累后或经期前后，疼痛可能会加重。月经异常：主要表现为月经量增多、月经周期紊乱等。比如原本月经规律的人，可能会出现月经量比以往多1/3以上，月经周期提前或推迟等情况。不孕：输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。据统计，因输卵管积水导致不孕的女性占因输卵管问题不孕人群的相当大比例。
检查与诊断方法
超声检查：这是初步筛查输卵管积水比较常用的方法。超声下可看到输卵管增粗，呈腊肠样，管腔内有液性暗区。一般准确率能达到一定程度，但有时可能会受到肠道气体等因素干扰。输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，然后X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅及积水情况。如果看到造影剂在输卵管伞端集聚，呈积水表现，基本可以确诊。腹腔镜检查：这是诊断输卵管积水的金标准。可以直接观察输卵管的形态、积水情况等，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确时才会采用。