输卵管积水多因感染引起，可分为急性和慢性两种。其主要病因如下：
1.急性输卵管炎：若女性在产后、流产后或月经后发生感染，病原体经子宫内膜向上蔓延，可引发输卵管黏膜炎，导致输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等，从而引起输卵管积水。
2.慢性输卵管炎：多由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致。当发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端会因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚，形成输卵管积水。
3.输卵管积脓：当管腔内的脓细胞被吸收后，最终会成为水样液体，也可能会演变为输卵管积水。
4.其他：如果女性曾进行过输卵管绝育术，也可能会导致输卵管积水。此外，输卵管结扎后，其断端可能会发生粘连、闭锁，从而形成输卵管积水。