左胸神经痛并伴有针刺感可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肋间神经炎：
原因：由感染、中毒、外伤等因素引起的肋间神经炎，可导致胸部肋间神经支配区的疼痛，通常呈针刺样、烧灼样或刀割样，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
治疗：可在医生的指导下使用药物，如卡马西平、苯妥英钠等，缓解疼痛症状；也可进行理疗、局部封闭等治疗。
2.胸膜炎：
原因：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素引起的胸膜炎症，可导致胸部疼痛，疼痛性质多为剧烈的针刺样或刀割样。
治疗：主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染、使用抗肿瘤药物治疗肿瘤等；同时可使用止痛药物缓解疼痛症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.心脏疾病：
原因：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起左胸疼痛，疼痛可表现为针刺样、压榨样或闷痛。
治疗：立即休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，同时拨打120急救电话，尽快就医。
4.肺部疾病：
原因：肺炎、肺癌等肺部疾病也可引起左胸疼痛，疼痛可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
治疗：根据具体病因进行治疗，如使用抗生素治疗肺炎、手术治疗肺癌等。
5.其他：
外伤：胸部外伤可导致肋骨骨折、软组织损伤等，引起左胸疼痛。
神经痛：肋间神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病变也可导致左胸疼痛。
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能引起躯体症状，导致左胸神经痛。
如果出现左胸神经痛并伴有针刺感，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。