肝功能衰竭是什么回事

肝功能衰竭是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。一般来说,急性肝功能衰竭起病急骤,发病2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群。

病因有哪些

病毒性肝炎: 如乙型、丙型病毒性肝炎等,是引发肝功能衰竭的常见原因之一。例如,乙肝病毒感染后,病毒会在肝细胞内复制,引发免疫反应,损伤肝细胞,严重时可导致肝功能衰竭。药物性肝损伤: 某些药物可能对肝脏造成损害从而引发肝功能衰竭。像抗结核药物异烟肼等,有些人使用后可能出现严重的肝损伤,进而发展为肝功能衰竭。

有哪些临床表现

黄疸: 患者皮肤和巩膜会出现黄染,这是因为肝功能衰竭时,肝脏对胆红素的代谢能力下降,导致血液中胆红素浓度升高。黄疸程度可能会逐渐加重。肝性脑病: 早期可表现为行为异常、性格改变,比如原本性格开朗的人变得沉默寡言,或者原本内向的人变得烦躁不安等;随着病情进展,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。

如何诊断

实验室检查: 会检测肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等会明显升高,胆红素水平显著升高,同时凝血功能检查显示凝血酶原时间延长等。例如,凝血酶原活动度低于40%是诊断肝功能衰竭的重要指标之一。影像学检查: 腹部B超或CT等影像学检查可以观察肝脏的大小、形态等情况,帮助判断肝脏是否存在病变以及病变的严重程度等。比如,急性肝功能衰竭时肝脏可能会缩小。