肝功能衰竭怎么回事

肝功能衰竭是各种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。一般起病急,病情进展快。

病因有哪些

病毒感染: 如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等嗜肝病毒感染是引发肝功能衰竭的常见原因,约占所有病因的半数左右。药物损伤: 某些药物可能对肝脏造成损害从而引发肝功能衰竭,比如抗结核药异烟肼等,长期或过量使用这类药物可能导致肝脏受损严重。

有哪些临床表现

黄疸: 患者皮肤和巩膜会出现黄染,而且黄疸可能会进行性加重,血清胆红素每天上升≥17.1μmol/L(1mg/dl)。出血倾向: 由于肝脏合成凝血因子减少等原因,患者会有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可能出现消化道大出血等情况。

如何诊断

实验室检查: 会检测肝功能相关指标,如血清总胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度低于40%等。还会进行病原学检查,明确是否有病毒等感染因素。影像学检查: 腹部B超或CT等影像学检查可以观察肝脏的大小、形态等情况,帮助辅助诊断肝功能衰竭。

治疗要点

支持治疗: 要保证患者卧床休息,密切监测生命体征等。同时给予营养支持,维持水电解质平衡等。比如要保证热量摄入,一般每天热量需维持在2000千卡以上。药物治疗: 会使用一些保肝药物等,如还原型谷胱甘肽等,来保护肝细胞,促进肝细胞修复,但具体用药需根据患者病情由医生精准选择。人工肝治疗: 对于病情较重的患者,可能需要进行人工肝支持治疗,帮助清除体内毒素等,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。肝移植: 对于终末期肝功能衰竭患者,肝移植是有效的治疗手段,但肝源等是限制因素。