类风湿性关节炎主要症状包括关节部位的表现和关节外的表现。首段：类风湿性关节炎常见的主要症状中，关节疼痛通常是较早出现的，约有70% - 80%的患者以关节疼痛为首发症状。
关节疼痛与肿胀表现
关节疼痛： 多呈对称性，常累及双手小关节，如手指的近端指间关节、掌指关节等，疼痛程度可轻可重，且会在晨起时较为明显，一般持续1小时以上才会逐渐缓解。关节肿胀： 由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等，关节会出现肿胀，触摸时有肿胀感，同时可能伴有温度升高。
关节畸形表现
手指畸形： 病情迁延不愈时，可能出现手指的尺侧偏斜，手指关节呈天鹅颈样或纽扣花样畸形。例如，近端指间关节过度屈曲，远端指间关节过度伸直，形成类似天鹅颈的形状；或者近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，呈纽扣花状。足部畸形： 足趾也可能发生畸形，像跖骨头向足心脱位，导致足趾外翻等畸形改变，影响行走功能。
关节外症状表现
发热： 约有10% - 30%的患者会出现低热，一般体温在37.5℃ - 38℃左右，少数患者会出现高热。乏力： 患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过休息也难以缓解，影响日常生活和工作。皮下结节： 约有20% - 30%的患者会出现皮下结节，多位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如肘部、前臂伸面等，结节大小不一，一般质地较硬，无压痛。